Брагилев Вадим Алексеевич
Врач высшей категории, пластический хирург, к.м.н.
Задать вопросЗаписаться на прием
(812) 327-5000
Клиника ГрандМед
(ООО "Хирургия ГрандМед")
г. Санкт-Петербург, Cпасский пер. 14/35 (вход с ул.Садовая, 35)
bragilev@grandmed.ru

Фотоотчет увеличения груди


Наталья прошла консультацию пластического хирурга- Брагилева В.А. и главного анестезиолога Альтшуллера Михаила Давидовича.

Конкурс от ГрандМед

Наталья заполняет документы, необходимые по Закону перед началом приема, т.е мы гарантируем правовое обеспечения пациента юридической документацией:

  • Договор на проведение консультации (2 экз.)
  • Информированное согласие пациента на проведение осмотра
  • Согласие на обработку персональных данных пациента (ст. 9 федерального закона от 27.07.2006 г. «О персональных данных» № 152-ФЗ)
  • Анкета о состоянии здоровья

 

Конкурс от ГрандМед

Консультация. Опираясь на исходные параметры тела пациентки, геометрию ее груди, хирург подбирает наиболее оптимальный вид и размер имплантов, а также способ их установки.

Использование расширенной системы измерения груди, позволяет подобрать врачу оптимальный имплант и запланировать результат, который удовлетворит пациентку. Система измерений включает в себя такие замеры как:

  • Расстояние от яремной вырезки до соска
  • Расстояние от середины ключицы до соска
  • Ширина основания молочной железы
  • Высота груди
  • Медиальный защип
  • Латеральный защип
  • Верхний защип
  • Расстояние от соска до инфрамаммарной (субмаммарной) складки
  • Расстояние от соска до инфрамаммарной складки при растяжении кожи
  • Диаметр ареол
  • Межгрудное расстояние
Конкурс от ГрандМед Особенности состояния молочных желез и требования пациентки к результату не позволяют обойтись только эндопротезированием груди. Одновременно с увеличением груди рекомендована подтяжка груди
(мастопексия). Подтяжка груди должна устранить опущение груди и поднять соски. Врач объясняет пациентке этапы операции, особенности хиругического доступа и места расположение швов. С учетом необходимости подтяжки груди и иных анатомических факторов, имплант рекомендуется устанавливать через ареолу.
Конкурс от ГрандМед Консультация врача-анестезиолога Альтшуллера М.Д. Данный осмотр пациента анестезиологом носит предварительный характер. В случае назначенной операции, врач будет повторно консультировать пациентку после прохождения ею всех осмотров и сдачи анализов. Данный осмотр называется также премедикационным и имеет важное значение, так как во время этого осмотра закладываются основы успешного выполнения анестезии.

16 декабря 2015 года Наталья приехала в Клинику "ГрандМед" на обследование перед планируемой операцией - подтяжка и  эндопротезирование груди.

Наталья заполняет документы, необходимые по Закону перед началом обследования и планируемой операцией, т.е мы гарантируем правовое обеспечения пациента юридической документацией:

  • Договор на проведение операции (2 экз.) на эндопротезирование груди
  • Договор на проведение операции (2экз.) на подтяжку груди
  • Информированное согласие пациента на операцию, в котором прописаны особенности маммопластики, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Обязательно проводится контрольное фотографирование пациентки (стоя прямо, 3/4, боком, в полунаклоне, с различными положениями рук и тела) для сравнения итогового результата с исходным

 Маммопластика в ГрандМед

Обследование перед операцией по пластике груди должно начинаться с консультации врача онколога-маммолога. Врач проводит тщательно обследование молочных желез Валентины, лимфоузлов и щитовидной железы. Обследование у маммолога изначально заключается в медицинском осмотре, в ходе которого врач пропульпирует каждую грудь в различных положениях (стоя, лежа и т.д.). Если у него возникли какие-либо подозрения или наблюдаются непонятные симптомы, то специалист также может порекомендовать проведение ультразвукового исследования груди или маммографии. 

ЭКГ.  Электрокардиография представляет собой регистрацию электрических токов, возникающих при сокращении и расслаблении сердечной мышцы за определенный период времени .Исследование проводится с помощью специального прибора – электрокардиографа, позволяющего фиксировать электрические импульсы, исходящие от сердца, на поверхности кожи и преобразовывать их в графическое изображение.

 Маммопластика в ГрандМед

Маммопластика в ГрандМед

Маммопластика в ГрандМед

Взятие крови.

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, глюкоза, билирубин, креатинин, калий
  • Время свертываемости крови, длительность кровотечения
  • Форма 50, RW, HbsAg + HCV

также сдается анализ мочи в специальный контейнер в подготовленных условиях.

Маммопластика в ГрандМед

 По результатам обследования Наталья встречается в врачом-анестезиологом, который дает разрешение на проведение операции. Операция назначена на 17 декабря.


Полная стоимость включает: эндопротезирование груди, обследование и анализы, консультация маммолога, импланты, наркоз, компрессионное белье, пребывание в палате, амбулаторное лечение. (Полная стоимость этой операции 285 029 рублей (50% = 142 514,5р.)

Конкурс ГрандМед

Наталия прибыла в Клинику на операцию в 8-15 утра. При поступлении в палате пациентке уже приготовлены:

для удобства:

  • халат
  • одноразовое белье и шапочка
  • тапочки

для подготовки к операции:

  • тонометр и градусник
  • компрессионное белье, размер которого был подобран ранее, с учетом параметров грудной клетки и размера импланта
  • импланты
Конкурс ГрандМед Наталья в качестве поддержки привезла талисман - милого бегемотика!
Конкурс ГрандМед Вадим Алексеевич Брагилев начинает разметку перед операцией. С помощью инструментария определяются важнейшие линии при установке импланта, подтяжки груди и переноса соска.
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Премедикация. Проводится предварительная медикаментозная подготовка пациентки в палате Цель данной подготовки — снижение уровня тревоги пациента, снижение секреции желез, усиление действия препаратов для анестезии.
Конкурс ГрандМед В палату к пациентке медсестры завозят кровать-каталку, с помощью которой Наталью отвозят в операционную.
После введение пациентки в состояние наркоза врач-анестезиолог в течение всей операции постоянно находится возле Натальи и ведет наблюдение за её состоянием. Для этого используется аппаратура, которая дает объективную информацию о работе сердца и легких, проводится мониторинг артериального давления, центрального венозного давления, кровенаполнения тканей, газового состава вдыхаемой и выдыхаемой смеси (или концентрации в крови препаратов, вводимых внутривенно), врач следит  за газовым и кислотно-щелочным составом крови. Анестезиолог также контролирует цвет и влажность кожных покровов пациентки, величину зрачков и их реакцию на свет. После завершения операции анестезиолог прекращает подачу анестезирующих средств, но его работа на этом не заканчивается. В послеоперационный период с помощью специальной аппаратуры он следит за состоянием пациентки в течение нескольких часов, затем передает контроль круглосуточной бригаде медсестер.
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Операция началась. Операция по устранению тубулярности молочных желез с одновременным увеличением груди считаются одной из наиболее сложных.  Споры среди специалистов в  области пластической маммопластики по поводу техники и методики подобных коррекций не утихают до сих пор. На сегодняшний день не существует единого алгоритма коррекции, который бы приводил к идеальному результату, каждому пациенту необходим подбор индивидуальной методики. Именно опыт врача и наработанные за долгие годы практики варианты коррекции - позволяют достичь эстетического результата.
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед

Увеличение тубулярной груди с помощью имплантата возможно только при формировании достаточного пространственного объема вокруг железы — в нижнем, боковом и срединном (окологрудинном) ее отделах. Создания же ложе для имплантата в соответствии с методикой обычного увеличивающего эндопротезирования недостаточно. Необходимо увеличение пространства за счет наращивания связочного аппарата. Но поскольку это невозможно, то суть операции сводится к рассечению или перераспределению связок, что требует рассечения также жировой и железистой тканей. В результате этого возникает необходимость не просто вставить в сформированное ложе эндопротез, а «надеть» на него грудную железу. Кроме того, если всего этого не сделать, а просто установить имплантат, то «распластанная» и выступающая ареола с соском, не устраивающие пациента в эстетическом плане, останутся.

Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Молочные железы после пластики тубулярной груди долго восстанавливаются: как правило, на то, чтобы спал отек, возвратилась симметрия и естественный вид обновленной груди требуется не менее 6 месяцев. Впрочем, столь долгая реабилитация определенно стоит того: как показывает практика, операция практически всегда позволяет добиться отличного эстетического результата.